Видеоматериалы
Solitaire - использование при аневризмах
Демо-анимация, показывающая принцип эндоваскулярной оклюзии аневризмы микроспиралями со стент-ассистенцией. Этот метод применяется при аневризмах с широкой шейкой. Стент устанавливается в артерию таким образом, чтобы витки спиралей не вывихивались из полости аневризмы в просвет артерии. После такой операции нужно принимать в течение трёх месяцев специальные кроверазжижающие лекарства - дезагреганты.

Имплантация поток перенаправляющего стента Pipeline
Анимированное демо-видео, показывающее принцип эндоваскулярной операции по имплантации поток перенаправляющего стента Pipeline первого поколения. Это плетёный стент с ячейками в виде мелкой сетки. Строение ячей таково, что, прикрыв полностью аневризму, стент создаёт в ней условия для тромбирования. Аневризма тромбируется не сразу, функционирующая часть уменьшается постепенно в течение 3-9 месяцев. После тромбирования аневризмы, возможно уменьшение её в объёме, что особенно актуально для крупных и гигантских аневризм.

Onyx - жидкий имплант для эмболизации, инструкция по использованию
Анимированное демо-видео об эндоваскулярной эмболизации артерио-венозной мальформации головного мозга неадгезивным жидким имплантом LES ONYX. С помощью подобных операций возможно добиваться тотального выключению АВМ из кровотока. Крупные мальформации эмболизируются в несколько этапов. Часто этот метод комбинируется с микрохирургическим иссечением АВМ или радиохирургическим облучением.

Axium Спирали
Анимированное демо-видео. Принцип эндоваскулярной окклюзии интракраниальной аневризмы микроспиралями, на примере микроспиралей Axium с механической системой отделения от доставляющей системы. Суть операции в том, что полость аневризмы заполняется витками платиновых микроспиралей и тромбируется, риск кровоизлияния, таким образом, ликвидируется.

Новый поток перенаправляющий интракраниальный стент Р64
Демонстрационное видео по использованию нового поток перенаправляющего интракраниального стента Р64. Особенности этого устройства - в возможности репозиционирования и наличии механической системы отделения. Используется при крупных и сложных аневризмах с широкой шейкой, фузиформных (веретенообразных) аневризмах. Строение стента таково, что когда он полностью перекрывает аневризму, в ней создаются условия для тромбирования, которое происходит постепенно в течение нескольких месяцев. Пациенту назначаются дезагреганты на полгода.


Краткое описание операций

Аневризма офтальмического сегмента внутренней сонной артерии справа. Для открытой хирургии эта аневризма неудобная, так как расположена низко. Однако и для эндоваскулярного лечения она непроста - располагаясь на задне-боковой стенке, очень непросто безопасно завести в неё микрокатетер после резкого изгиба сифона артерии, кроме того шейка аневризмы относительно широкая и требует ассистирующей методики. В данном случае проведена окклюзия микроспиралями с баллон-ассистенцией. Операция проведена пациентке из отдаленного региона бесплатно по квоте ВМП.
Аневризма головного мозга - эндоваскулярный нейрохирург Аронов Моисей Соломонович

Интракраниальная аневризма - пациентка сорока двух лет перенесла внутричерепное кровоизлияние 2 месяца назад во время отдыха на море. Была госпитализирована в больницу, не достаточно оснащенную для лечения интракраниальных аневризм. Благополучно пережила острый период, функционально восстановилась. Однако риск повторного кровоизлияния в течение 6 месяцев составляет 50%, а это реальный риск для жизни.
Проведена эндоваскулярная окклюзия аневризмы офтальмологического сегмента внетренней сонной артерии через бедренную артерию справа. Операция проведена под наркозом, время от пункции артерии до гемостаза 55 минут. Операция проведена эндоваскулярным нейрохирургом Ароновым М.С. бесплатно по квоте ВМП.
Аневризма головного мозга - эндоваскулярный нейрохирург Аронов Моисей Соломонович

Травматическое каротидно-кавернозное соустье - заболевание, когда после удара по голове (чаще всего после ДТП) стенка внутренней сонной артерии рвётся в типичном месте и кровоток из неё направляется в венозную систему, которая совсем не готова к артериальному потоку крови. Пациент начинает ощущать пульсирующий шум, из-за перегрузки венозной системы набухают мягкие ткани в области глаз и орбит, появляются зрительные нарушения и косоглазие. Если ничего не предпринимать, то можно потерять зрение, кроме того со стороны человек выглядит жутковато, не говоря уже о шуме и боли.
Эффективный метод лечения этой болезни - эндоваскулярное разобщение соустья и восстановление анатомии стенки сонной артерии. В данном случае пациенту было проведено эндоваскулярное трансартериальное разобщение микроспиралями со стент-ассистенцией, после чего симптоматика регрессировала в течение нескольких дней.
каротидно-кавернозное соусть - эндоваскулярный нейрохирург Аронов Моисей Соломонович

Острая аневризма достаточно редкой локализации: устье передней нижней мозжечковой артерии. Аневризма с широкой шейкой, требующей ассистенции. В остром периоде я стараюсь избегать стентирования, здесь была проведена окклюзия одной спиралью с баллон-ассистенцией.
Здесь важно выбрать оптимальный размер спирали и добиться адекватной укладки её витков. Ещё важный момент в этом случае - удаление микрокатетера из полости аневризмы. Делать это нужно очень аккуратно.
Аневризма головного мозга - эндоваскулярный нейрохирург Аронов Моисей Соломонович

Непростая аневризма развилки основной артерии. Аневризма с широкой шейкой, вблизи которой 4 важные артерии берут своё начало. 3 недели назад пациент перенёс кровоизлияние, в области купола аневризмы расположен дивертикул, наиболее опасный участок с точки зрения развития кровоизлияния. Аневризма выключена из кровотока эндоваскулярно. Проведена окклюзия аневризмы микроспиралями со стент-ассистенцией. Операция длилась полтора часа, через пункцию правой бедренной артерии. Аневризма больше не функционирует, риск кровоизлияния ликвидирован.
Аневризма головного мозга - эндоваскулярный нейрохирург Аронов Моисей Соломонович

Достаточно редкая аневризма А1 сегмента передней мозговой артерии, на исходе острого периода (14-е сутки) - ещё сохраняются признаки ангиоспазма. Широкая шейка, отсутствие передней соединительной артерии - неблагоприятная ситуация. В качестве страховки дистальнее в просвет А2 был установлен микрокатетер ребар 18, через который можно провести нитиноловый стент при необходимости.
Кроме того, сам катетер является поддержкой для витков спирали и хорошо визуализирует просвет артерии по отношению к аневризме. В итоге стент не пригодился. Аневризма выключена, просвет пма сохранен, пациентка проснулась без нарастания симптоматики. Операция выполнена бесплатно по квоте.
Аневризма головного мозга - эндоваскулярный нейрохирург Аронов Моисей Соломонович

Окклюзия аневризмы развилки основной артерии микроспиралями со стент-ассистенцией.
Аневризма головного мозга - эндоваскулярный нейрохирург Аронов Моисей Соломонович

Ангиопластика средней мозговой артерии по поводу симптомного критического стеноза.
Эндоваскулярное лечение аневризмы мозга

Окклюзия гигантской аневризмы развилки основной артерии микроспиралями со стент-ассистенцией
Аневризма головного мозга - эндоваскулярный нейрохирург Аронов Моисей Соломонович

Ангиопластика и стентирование экстракраниальных отделов внутренней сонной артерии по поводу критических стенозов с обеих сторон, с применением дистальной противоэмболической защиты

Окклюзия крупной аневризмы внутренней сонной артерии микроспиралями со стент-ассистенцией
Аневризма головного мозга - эндоваскулярный нейрохирург Аронов Моисей Соломонович

Аневризма средней мозговой артерии, выключенная из кровотока эндоваскулярным методом в холодном периоде
Аневризма головного мозга - эндоваскулярный нейрохирург Аронов Моисей Соломонович

Мужчина 46 лет, поступил на третьи сутки субарахноидального кровоизлияния, наступившего вследствие разрыва аневризмы передней соединительной артерии. Аневризма выключена из кровотока эндоваскулярным методом в день поступления в стационар. Пациент вскоре был благополучно выписан домой.
Эндоваскулярное лечение кровоизлияния в мозг - нейрохирург Аронов Моисей Соломонович
Made on
Tilda